Данная классификация была выявлена на основе клинических нарушений двигательного аппарата. По К. А. Семеновой, принято выделять нижеописанные формы детского церебрального паралича.
Спастическая диплегия, которая также делится три подгруппы пациентов:
I - больной способен передвигаются самостоятельно;
II — способен, но с посторонней помощью;
III — не способен передвигаться.
В истории заболевания выделяют три этапа: ранний (до 4 месяцев), начальный (до 3-4 лет) и конечный резидуальный этап.
Спастическая форма обусловлена поражением центрального мотонейрона в полости головного мозга. Причины таких поражений различны: ишемические перивентрикулярные некрозы, зачастую у недоношенных детей, случаются внутриутробные и постнатальные нейроинфекции.
В процессе родов часто возникают поражения центрального мононейрона в полости спинного мозга и бульбоспинального перехода. Данная форма патологии характеризуется повышением тонуса в проксимальных и дистальных конечностях, спастичностью флексоров и аддукторов. Наиболее ярко выражена в нижних конечностях. В случае тяжелого повреждения поперечника спинного мозга в острый период, в паретичных конечностях тонус мышц очень низок. Однако через часы или сутки, тонус начинает резко повышаться. У недоношенных новорожденных период гипотонии длится обычно дольше, доходит до нескольких недель.
Следующие формы детского церебрального паралича более тяжёлые.
Гиперкинетические форма ДЦП, проявляется гиперкинезами и частыми нарушениями тонуса мышц, при относительно сохранном интеллекте. Зачастую причиной является следствии билирубиновой энцефалопатии. Данная патология характеризуется иперкинезами, которые появляются после шести месяцев жизни и всё больше нарастают до двух лет. Часто у таких детей замечена нейросенсорная тугоухость.
Атактическая форма. Она обусловлена патологическими процессами в мозжечке. Например: кровоизлияния, гипоплазии мозжечка как следствие внутриутробных инфекций. Нарушения психики при данной форме незначимы. Лидирующими проявлениями называют снижение мышечного тонуса и статическую локомоторную атаксию. Такие дети имеют грубые нарушения высших мозговых функций, эпилептические припадки.
полезно
Комментарии: