На прием врача невролога приходят с той же симптоматикой, что и к невропатологу. Если нужна консультация, его вызывают на дом к лежачим больным. Изменилось только название, специализация врача осталась прежней.
В связи с тем, что в поликлиниках на кабинетах надпись: врач невропатолог, сменила надпись: врач невролог, больные растерялись. С какими заболеваниями обращаться к этому врачу, что это за специальность, куда подевался невропатолог?
Невролог – это тот же невропатолог. Просто до 80-х годов, а где-то и сейчас, в СССР невропатологом называли специалиста, получившего высшее медицинское образование и прошедшего специализацию по неврологии.
Если на просторах бывшего СНГ невролог от невропатолога отличается только по названию, то в США и Европе невролог лечит нервные болезни, а невропатолог диагностирует патологию болезней, наблюдает за их течением и квалифицирует в зависимости от развития – то есть занимается больше научной работой, включая патологоанатомическую.
Если перечислять конкретно, врач невролог, что лечит у нас, то начинать нужно с болезней, относящихся к заболеваниям периферической и центральной нервной системы.
Это энцефалопатии, расстройства мозгового кровообращения – последствия инсультов и инфарктов, последствия различных энцефалитов, включая инфекционные, изменение рефлексов, которые произошли вследствие появления патологических изменений в нервной системе.
Также к врачу следует обращаться в случае заболеваний опорно-двигательной системы, вызванных нарушением функционирования нервных окончаний при изменениях в позвоночнике.
Это очень важный нюанс: если парез в ноге или частичный паралич произошел из-за проблем с дисками – обратиться нужно к неврологу. Если движение ограничено из-за патологических изменений в самой конечности, следует обращаться к ортопеду.
Если у пациента появились боли в спине, периодически возникает головная боль и головокружения, то ему стоит сходить на прием врача невролога.
Обратиться к неврологу нужно и в том случае, когда часто тошнит. При чем тошнота не зависит от времени приема пищи и с едой не связана. На шум в ушах также нужно обратить внимание.
Бессонница или постоянная усталость тоже являются причиной обращения к неврологу. Иногда пациенту кажется, что в основе его проблем лежат изменения психики, и он старается не показывать недомогания.
Подход неправильный. Невролог может выписать успокаивающие препараты, не являющиеся нейролептиками, и снять, казалось бы, психические проблемы.
В таких случаях очень дорого время. Затяжная депрессия, такая же причина обращения к неврологу, как головная боль.
Каждый организм индивидуален, и не всегда при визуальном осмотре и проверки реакций организма на раздражители – для проверки рефлексов непосредственно во время приема неврологи используют молоточек, специальную иглу и даже камертон – , можно определить заболевание, ухудшающее качество жизни. Не нужно считать, что врач назначил дополнительные обследования для перестраховки, или – тем более, для своей экономической выгоды.
Могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры. При повреждении позвоночника, особенно вследствие травмы, врач назначает рентгенографию и МРТ – обследование на магниторезонансном томографе. Иногда требуется дополнительно пройти компьютерную томограмму – КТ, реоэнцефалографию, эхо энцефалографию, ультразвуковые обследования внутренних органов.
Некоторые симптомы заболеваний схожи, и если врач сомневается, он даже может назначить обследования из других областей медицины. Например, боль под лопаткой не всегда признак остеохондроза. Это может оказаться даже язвой. Если не было сделана ФГС, но препараты, которые назначил бы невролог, не направив на нужное исследование, могли бы привести к ухудшению состояния.
При устройстве на работу среди обязательных специалистов, подписывающих обходной лист, есть врач невролог.
Невролог в поликлинике обслуживает и маленьких пациентов. Консультация этого врача необходима младенцам с первого дня. Именно он делает вывод о развитии малыша, следит за достаточностью кровоснабжения головного мозга и правильных реакциях.
Если мамочка замечает, что ребенок часто срыгивает, не становится на ножки, подгибая пальчики, беспокоен, или наоборот, заторможен, это может быть достаточной причиной, чтобы обратиться к неврологу.
Дети с ДЦП или различными видами энцефалопатий постоянно должны находиться на учете у невролога. Только в таком случае он сможет контролировать состояние и добиваться улучшений, иногда довольно значительных.
Детей необходимо приводить на консультацию к специалисту неврологу, если у них возникли проблемы с познанием окружающего мира, или при общении с другими детьми.
Некоторым детям требуется корректировка поведения из-за их гиперактивности, или наоборот, заторможенности.
Лежачий больной зависит полностью от тех, кто за ним ухаживает, и оформить запись к неврологу сам не в состоянии. Больным, страдающим ДЦП и тем, кто перенес инсульт или инфаркт или потерял подвижность после травм, консультация невролога необходима. Поэтому оформлять вызов придется родственникам.
При малейшем изменением рефлексов, излишней скованности мышц или наоборот, провисании и расслабленности конечностей, опытный специалист сможет установить без дополнительных обследований, прогрессирует ли заболевание пациента, находящегося на неврологическом учете? Нужно ли ему специализированное лечение в условиях стационара, или с болезнью можно продолжать бороться в домашних условиях?
Боли в голове, в спине, слабость, бессонница, депрессия — все это причины пойти на прием врача невролога. Запускать болезнь нельзя! Чем раньше врач выявит причину заболевания и назначит лечение, тем быстрее оно отступит.
Комментарии: