Процесс дуоденального зондирования является методом введения в двенадцатиперстную кишку специального зонда, для того чтобы добыть содержимое из этого органа с целью проведения дальнейшего анализа.
Проведение дуоденального зондирования необходимо для того, чтобы извлечь дуоденальное содержимое, которое является смесью желчи с желудочным, панкреатическим и кишечным соками. После исследования данного содержимого можно получить сведения о том, в каком состоянии находится желчевыводящая система, а также как выполняется внешнесекреторная функция железы поджелудочной.
Техника провеления дуоденального зондирования выбирается в зависимости от конкретных целей. В прошлом для оценки желчевыводящей системы использовался широко распространенный трехфазный классический метод, а сегодня применяется чаще всего фракционный метод дуоденального зондирования. Используя такой способ, происходит извлечение содержимого каждые десять минут.
Таким образом легко регистрировать графическим способом его объем в динамике и проводить диагностику того или другого типа секреции желчи. Перед человеком, которому предстоит исследование, возникает вопрос, как подготовиться к дуоденальному зондированию? Естественно такое обследование должно проводиться только на голодный желудок. Процедуру назначают преимущественно на утренний сеанс.
Чтобы результаты были адекватными, до проведения тестирования за пять дней необходимо прекратить принимать препараты, содержащие ферменты. Необходимо три дня блюсти диету, которая исключает обязательно такие продукты: жирное, острое, жаренное, яйца, молоко, черный хлеб и бобовые. Перед самой процедурой накануне ужин должен быть легким и не позднее семи часов вечера. В утреннее время отказаться стоит от еды, лекарств, курения, приема средств желчегонных, спазмолитиков.
Как и для любого исследования есть показания и противопоказания. Для дуоденального зондирования следующие показания:
— если присутствуют заболевания печени;
— при болезнях желчного пузыря;
— нарушение в функционировании желчевыводящих путей.
Дуоденальное зондирование противопоказания имеет такого характера:
— язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки желудка;
— ангиохолецистит острой формы;
— если в пищеводе имеет варикозное расширение вен. Такое может быть при спленомегалии тромботической и гипертензии портальной;
— повышенная возбудимость;
— если ребенок склонен к удушливым приступам, которые возникают при сердечной недостаточности и связаны со спазмами бронхов.
Выполняется процедура посредством глотания специального зонда, на котором имеет отметка от пупка до передних зубов исследуемого, находящегося в вертикальном положении. После того установления этой отметки исследуемого усаживают и подают ему лоток с зондом в руки.
За корень языка больного укладывается олива, смазанная глицерином, и предлагается совершать глубокие вдохи и глотательные движения. Далее требуется, чтобы больной начинал медленное проглатывание зонда. Если начинают проявляться рвотные рефлексы, трубку зонда нужно плотно сжать губами и сделать пару глубоких вдохов. Первая метка означает, что олива должна находиться уже в желудке.
Человека после этого укладывают на правый бок на кушетку. Под него обязательно ложиться свернутое одеяло в виде валика или подушка. Сверху на валике размещается разогретая грелка, которая завернута в полотенце. После чего процедура проглатывания зонда продолжается.
В это время содержимое из желудка отсасывают шприцем, что важно в том случае, когда особенно повышена кислотность желудочного сока, так как это может вызвать спазм привратника и ограничение продвижения в двенадцатиперстную кишку оливы.
Зонд продвигается и попадает в двенадцатиперстную кишку посредством периодического открывания привратника, чаще всего это происходит через один-два часа. Для задержки открытия привратника используют 0,1% раствор атропина в количестве 1 мл подкожно.
При оценке результатов фракционного зондирования помнить стоит, что до двадцати процентов больных у которых нормальные результаты исследования в реальности могут страдать заболеваниями поджелудочной железы.
(+1 рейтинг, 1 голос)
Комментарии: