В последние десятилетия постоянно увеличивается число тех, кто страдает от различных заболеваний. Некоторые из них не всегда легко вылечиваются, а другие ещё имеют далеко идущие последствия.
Одним из таких заболеваний является легочная гипертензия. Первый случай легочной артериальной гипертонии был выявлен ещё в 1891году. Чаще всего она поражает легкие и сердце у молодых женщин от двадцати пяти до сорока лет. У мужчин это заболевание встречается в пять раз реже. Оно является повышенным, если его показатели превышают 30мм рт. ст. (систолическая величина) и 15мм рт. ст. (диастолическая величина) . В настоящее время ей уделяют очень много внимания специалисты в области кардиологии и пульмонологии.
Они стремятся с помощью современного оборудования как можно скорее выявить и уточнить этот диагноз. Для этого была разработана более точная и удобная классификация. В прежней классификации легочной гипертензии (1998г. ) были внесены изменения. Поэтому была принята современная классификация (2008г. ) . С этого времени она стала более доступной и легкой в применении. Так прежнему названию «первичная легочная гипертензия» классификация дала название «идиопатическая легочная гипертензия». Это помогло больше сосредоточиться на самом заболевании, чем на предполагаемых последствиях.
Идиопатическая легочная гипертензия (ИГЛ) — это редкостное заболевание, по некоторым данным им заболевают 2 человека на 1 миллион. Но причины и условия возникновение его неизвестны, поэтому знания об этом постоянно обновляются. При этом заболевании в сосудах легочной артерии постоянно повышено кровяное давление без каких-либо известных медицине причин. Обычно легочная гипертензия увеличивается постепенно, при этом её отличает постоянно прогрессирующее положение, вследствие чего поражаются мелкие легочные сосуды.
В конце концов, развивается сердечная недостаточность правого желудочка, так как из-за повышенного сопротивления в маленьком круге кровообращения идет нагрузка на правые отделы сердца. А это в свою очередь ведет только к смерти. Были установлены некоторые симптомы, позволяющие определить правильный диагноз. Именно: боль в грудной области, снижение активности, одышка и обморок. Это приводит к сердечной недостаточности. Было замечено, что в некоторых случаях, человек после поставленного диагноза может прожить около трёх лет.
А причинами смерти в большинстве случаев является либо мгновенная остановка сердца (25%) , либо сердечная недостаточность правого желудочка (46%) . Процесс поражения мелких сосудов делят на четыре стадии: преобразование гладкомышечных клеток в зрелые, увеличение толщины стенок сосудов, неонтима и плексифорное поражение. Эти поражения можно наблюдать как у маленьких детей и подростков, так и у взрослых.
Считается, что у 6% людей страдающих легочной гипертензией, эта болезнь была наследственной. В этом случае гены костного морфогенетического протеина (BMPR2) мутируют, что приводит к изменениям в процессе формирования зародыша. А в более позднем возрасте это приводит к изменениям кровеносных сосудов и их раздвоению. Этот вид легочной гипертензии получил название «семейный». Считается, что 10% патологий приходится на него.
Описывается это заболевание таким образом. Легочная артерия, в особенности её ветви, утолщаются из внутренней стороны, из-за чего быстро сужается их проходимость. На последних этапах идиопатической легочной гипертензии происходит воспаление и разрушение стенок сосудов.
Особенности поражения легочной артерии имеют три варианта. Первый — тромботический, его отличие возникновение микротромбоэмболии. Второй — плексогенный, его особенность является внутренняя расслоение тонкой оболочки сосудов. Третий — веноокклюзивный, отличается застоем крови в сосудах легких. В случае их возникновения постепенно появляется гипертрофия правого желудочка. Осложняет заболевание внутренний тромбоз легочной артерии.
В других случаях также необходима пересмотренная классификация. Легочная гипертензия имеет ещё несколько вариантов.
Один из них назван ассоциированный. В этом случае легочная гипертензия ассоциируется с ВИЧ — инфекцией, врожденным пороком сердца, заболеванием соединительных тканей, портальная гипертензия, лекарственные воздействия, шистосоматоз, персистирующая легочная гипертензия у новорожденных и легочное капиллярное поражение. Это капиллярная форма.
Другой связан с поражением левых отделов сердца: нарушенная функция левого желудочка и имеющийся митральный порок. Называется он венуло-венозная форма.
При следующем существуют патологии органов дыхания: различные поражения легких, пороки, возникнувшие при развитии и нарушение дыхания в период сна. Это атерио-артериолярная форма.
Ещё один вариант: тромботические и эмболические заболевания, имеющие хронический вид. Он носит название — артериовенозная форма.
И конечно, к этому относятся смешанные формы легочных болезней: поражение кроветворных органов, нарушенное функционирование иммунной системы, изменение функций гормонов и другие. Эта форма носит название – «неясные».
Однако считается, что умеренная легочная гипертензия на первых стадиях развития поддается процессу замедления. То есть с помощью определенных медикаментов можно значительно уменьшить процесс развития легочной гипертензии. Но для этого потребуется тщательно обследоваться, для установления более детального диагноза. И соответственно очень внимательно относиться к рекомендациям специалистов и врачей.
Итак, хотя классификация легочной гипертензии, пока не смогла до конца выявить причины этого заболевания и их лечение, задаваться не стоит. И даже если этот диагноз стал жестокой реальностью, важно не опускать руки и лечиться.
полезно
Комментарии: