Головные боли чаще всего — это следствие сосудистого спазма, повышенного артериального, венозного или ликворного давления, а также результат сдавливания опухолью. Головная боль в области затылка — не исключение.
При различных патологических состояниях и, в зависимости от степени их выраженности, интенсивность болей будет различной. Боль принято оценивать по шкале от нуля до десяти баллов, принимая за ноль ее отсутствие, а за десять – нестерпимые боли, требующие наркотической анальгезии. Также разнится и характер боли. Она может быть давящей, распирающей, колющей, ноющей.
Наиболее типичной ситуацией, когда человека мучают боли в затылочной области головы – это гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия почечного, эндокринного или иного происхождения. При подъеме артериального давления не только переполняются кровью и ратягиваются артерии, но и снижается венозный возврат, результатом чего становится полнокровие вен. Эти факторы и являются причиной цефалгии.
Своего максимума боли подобного происхождения достигают в моменты гипертонических кризов – резких подъемов АД. Тогда к болям присоединяется тошнота или даже рвота центрального генеза. Если такие скачки будут чатыми и интенсивными, может произойти сосудистая катастрофа: инсульт или инфаркт. Поэтому так важно не только в обязательном порядке купировать гипертонические кризы, но и проводить поддерживающую постоянную терапию артериальной гипертензии.
Второй ситуацией становится вегето-сосудистая дистония с кризовым течением. Механизмы развития болей в затылке при этом аналогичны гипертензии.
Повышение внутричерепного давления спинномозговой жидкости связаны с гидродинамическим ударом ликвора в момент родовой, черепно-мозговой травмы. При этом постепенно расширяются мозговые цистерны, затрудняется отток цереброспинальной жидкости, что приводит к распиранию их и болевому синдрому. Другим вариантом будет ситуация, когда повышена выработка спинномозговой жидкости, что приводит к аналогичным проблемам.
Внутричерепная гипертензия довольноь часто встречается у младенцев, которые появились на свет в результате Кесарева сечения, пребывали внутриутробно или в родах в состоянии кислородного голодания, получили в родах травму шейного отдела позвоночника или головы. Взрослые травмируются в бытовых условиях или транспортных авариях, после чего длительные годы их преследует головная боль в затылке. Причины этого — элементарное несоблюдение правил личной безопасности.
Опухоли разного генеза прорастая в ткани головного мозга, сдавливают их и вызывают боль. Интенсивность болей при этом может быть очень существенной и боли могут становиться нестерпимыми. Поражения коркового отдела зрительного анализатора, расположенного в затылочной области коры головного мозга, помимо болей будут давать различные галлюцинации от отдельных вспышек (фотопсий) до сложных зрительных образов.
Для диагностики пользуются ультразвуковыми методами, электроэнцефалографией, эхоэнцефалоскопией, магнитно-резонансной томографией и рентгенограммами черепа или турецкого седла. Головная боль в затылке, давление артериальной крови или ликвора требуют не только обезболивания, но и лечения причин, вызывающих эти состояния.
Лекарственная терапия гипертонической болезни включает применение бета-блокаторов (метопрорлол) , мочегонных (индапамид, гидрохлортиазид) , ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, лизиноприл) , блокаторов кальциевых каналов (нифедипин, дилтиазем, верапамил) , блокаторы рецепторов к ангиотензину2 (лазортан, вальсартан) , реже — представителей других классов лекарств. На сегодня не назначается один препарат для терапии, поэтому очень популярны комбинированные лекарства (энап Н, тенорик) .
Когда при гипертоническом кризе появляется выраженная головная боль в затылке, таблетки кладутся под язык для быстрейшего рассасывания и попадания в кровоток. Для этой цели используют капотен, коринфар. Редко препараты вводят в виде инъекций. Выбор терапии осуществляет только врач после обследования и постановки точного диагноза.
Для лечения внутричерепной гипертензии пользуются мочегонными (чаще диакарбом) в таблетках, фуросемидом, лазиксом, магнезией в инъекциях.
Отдаленные последствия травм головы лечат ноотропными препаратами (пирацетамом, циннаризином, винпоцетином) . Опухоли головного мозга подлежат оперативному удалению. Иногда для этих целей используют лазерный скальпель или лучевую терапию, так называемую, пушку. Ряду пациентов после операции назначают лучевую или химиотерапию.
Головные боли в области затылка важно не только лечить, но и предупреждать: своевременно диагностировать и лечить гипертоническую болезнь, вегето-сосудистую дистонию и опухоли, избегать травм головы и спины.
полезно
Комментарии: