Аденомой гипофиза называют опухоли доброкачественного характера, поражающие железу, расположенную в области головного мозга. Среди онкологических заболеваний органа данная патология встречается в 10 % случаев.
Обычно, удаление аденомы гипофиза требуется пациентам, в возрастной категории 30 – 40 лет. В зависимости от размера поражения дифференцируют микро- и макроаденомы. Размеры первых не выходят за рамки 1-го см. Опухоль способна существенно влиять на функции железы. Поэтому, аденома может быть гормонально неактивной либо активной. Пролактинома – опухоль, усиливающая производство пролактина, кортикотропинома — адренокортикотропного гормона, соматотропинома, соответственно, соматотропного гормона. К довольно редким формам относят тиротропиному, под влиянием которой возрастает продуцирование тиреотропного гормона, а также гонадотропиному, вырабатывающую фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон.
Так как формы заболевания весьма разнообразны, клиническая картина может проявляться совершенно различными симптомами. При аденоме активного характера наблюдаются гормональные нарушения, в случае неактивной опухоли у пациента отмечают снижение функциональности органов зрения, присутствие сильных головных болей. Значительный размер патологии с поражением гипоталамуса приводит к частым потерям сознания. Кроме того, гипофиз – одна из наиболее влиятельных желез внутренней секреции, с деятельностью которой напрямую связана и работа прочих желез.
Подобные состояния нередко служат показанием провести удаление опухоли гипофиза. Для этого необходимо выполнить развернутую диагностику, позволяющую точно оценить размер патологии, место ее локализации, степень поражения органа и вероятность успешного хирургического вмешательства. С этой целью назначают такие процедуры, как нейровизуализация и обследование у офтальмолога. Основным методом диагностирования считается магнитно-резонансная томография, МРТ, с помощью которой обнаруживают опухоли с размером, не превышающим 0,5 см. Однако в 25 – 40 % случаев даже современная аппаратура не дает возможности обнаружить опухоль. Компьютерная томография, КТ, показана при подозрении на особо тяжелые случаи развития болезни.
Операция по удалению аденомы гипофиза является эффективной только при выявлении гормонально неактивного типа, либо опухоли, относящейся к виду соматропиномы или кортикотропиномы. При развитии прочих типов рекомендуется проведение терапевтического лечения с использованием агонистов допамина.
Иногда, аденома гипофиза после операции рецидивирует. Также, ее повторное развитие может произойти, если хирургическое вмешательство проводилось по частичному удалению поврежденных тканей. В этом случае дальнейшее лечение болезни проводят с применением радиохирургии. При неэффективном лечении пролактиномы с помощью гормональных препаратов назначают хирургическую операцию. Если и данное лечение не привело к положительной динамике, рекомендуют радиохирургические методы.
Конечно, существует и риск нестандартного развития опухоли, который меняет привычную схему лечения. Например, при инвазии небольшой по размеру аденомы с поражением стенки кавернозного синуса либо при отсутствии возможности операбельного лечения предпочтение сразу отдается радиохирургическим способам. Порой и сам пациент не стремится выполнить лечение, прибегая к хирургической операции, и просит врачей применить радиохирургию.
Хирургическое удаление аденомы гипофиза, отзывы о котором позволяют судить об эффективности процедуры, позволяет в 92 % наблюдать положительную динамику, вплоть до полного излечения. Риск летального исхода составляет не более 0,5 %. Повторное развитие патологии наблюдается после операции в 1,5 % случаев. Если выполнять лечение комплексно, с первоначальным проведением хирургического вмешательства и дальнейшим курсом лучевой терапии, вероятно ослабление функций гипофиза, которое проявляется в 8,5 %. Современная методика «Гамма-нож» позволяет успешно выполнить лечение в 80 % с риском рецидива, равным 0,2 %. Летальный исход при данном способе лечения аденомы никогда не фиксировался.
Казалось бы, современный способ предпочтительнее, так как сводит к минимуму риск осложнений и трагического исхода. Тем не менее, использование «Гамма-ножа» возможно только при выявлении опухоли, чьи размеры не превышают 3,5 см. Одновременно с этим должен быть незначительным шанс появления недостаточности гипофиза. Именно поэтому, наиболее частый способ иссечения такого образования, как аденома гипофиза, операция с использованием хирургических инструментов.
Предупредить развитие осложнений можно при раннем диагностировании патологии. Поэтому, при резком ухудшении зрения, головных болях и обмороках рекомендуется пройти обследование.
полезно
Комментарии: