Эпидемический паротит относится к вирусным заболеванием. Характерной особенностью болезни свинка является воспалительный процесс, протекающий в слюнных железах. В настоящее время заболевание встречается не часто.
Как правило, свинка наблюдается у пациентов в возрастном периоде от 1-го до 40 лет, не прошедших вакцинацию от возбудителя болезни. Рецидив встречается крайне редко. Если человек уже переболел паротитом, у него развивается практически полная невосприимчивость к вирусу.
Заражение происходит, обычно, воздушно-капельным путем. Однако не исключается возможность передачи болезнетворного организма при прямом контакте, через игрушки и предметы гигиены. Заражение возможно в течение 2-х дней до появления у ребенка начальных симптомов и на протяжении первых 5-ти дней болезни. С момента заражения до появления признаков паротита проходит от 12-ти до 24-х дней. Особенно тяжело переносят инфекцию взрослые люди.
Чаще всего, свинка протекает как острая инфекция, с достаточно небольшим продромальным периодом, на протяжении которого ребенок испытывает озноб, снижение аппетита, а также, головные боли. Примерно на 2-е сутки отмечается резкое повышение температуры до 39-ти градусов. В околоушной области появляются тянущие боли, ребенок может жаловаться на звон и шум в ушах. Становится больно пережевывать пищу. Рядом с ухом образуется небольшая припухлость, которая быстро разрастается и максимальных размеров достигает на 5-й день заболевания. При этом отмечается оттопыривание мочки ушной раковины, слегка приподнимающейся вверх. Поверхность кожи железы лоснится. Припухлость довольно упруга и обладает небольшой болезненностью при нажатии. В результате отека, способного распространиться на щеку и шею, больной с трудом открывает рот и говорит невнятно.
Через 2-е суток припухлость переходит и на противоположную сторону, вызывая ухудшение общего состояния и поражение таких желез, как подъязычные и подчелюстные. Следующие 3 дня продолжается прогрессирование заболевания с нарастанием болезненных ощущений и повышенной температурой. После этого, симптомы начинают постепенно исчезать. Болезненность снижается, припухлость уменьшается в размерах, пациент чувствует себя намного лучше. Полное исчезновение клинических симптомов происходит примерно на 8 – 9-й день. Обратное развитие заболевания может продолжаться несколько недель, но, крайне редко.
В разгаре паротита у больного могут появиться приглушенные тона сердечной мышцы, лабильность артериального давления, а также, легкий систолический шум на верхушке. Возможна стертая форма заболевания, характеризующаяся незначительными местными изменениями и кратковременным лихорадочным состоянием. Поражение подчелюстных и подъязычных желез происходит у 50 % заболевших. Нередко, в 2 – 3 % свинка приводит к осложнениям, связанным с функциональностью поджелудочной железы. Развивается панкреатит, как изолированный, так и в сочетании с поражением прочих желез. Осложнение протекает на фоне лихорадочного состояния с частыми приступами тошноты и рвоты, диареи. Отмечаются сильные боли в области эпигастрия либо в левом подреберье. Боли могут принять настолько выраженный характер, что позволяют заподозрить «острый» живот. Нередко, болевой синдром носит опоясывающий характер. К 5-му дню болезни признаки паротитного панкреатита исчезают.
Тяжелое поражение приводит к ряду серьезных осложнений. Так, у девочек и молодых женщин может развиться мастит, оофорит, бартолинит, дакриоцистит. У подростков-мальчиков, примерно с 5-го дня болезни в процесс вовлекаются яички, что приводит к орхиту. Первыми признаками осложнения становятся боль в области паха и непосредственно яичек, которые могут увеличиться в размере в 2 – 3 раза. Органы становятся болезненными и плотными. К 7 – 12-у дню болезни симптомы исчезают. Иногда, орхит вызывает атрофию яичка. Тяжелая форма паротита может сопровождаться нарушениями в центральной нервной системе. Одно из наиболее частых осложнений – серозный менингит, который проявляется, обычно, на 3 – 6-у сутки с начала болезни либо предшествуя ей. Чаще всего, серозный менингит проявляется при умеренном или слабом воспалении слюнных желез. Выраженные признаки серозного менингита – резкое повышение температуры, частая рвота, сильные головные боли и бессонница. Не исключены судорожные припадки и потеря сознания. Продолжительность данных симптомов составляет от 3-х до 8-ми дней, после чего они полностью исчезают. В редком случае осложнение может привести к глухоте в результате поражения слухового нерва.
У беременных женщин симптомы паротита практически не отличаются от выше описанных. В первом триместре вынашивания плода существует риск прерывания беременности. Угрозы для развития плода в этом сроке заболевание не несет. Тем не менее, не рекомендуется прививать свинку женщине в «интересном положении», так как теоретический риск все-таки присутствует.
Хотя паротит и носит название «эпидемический» на самом деле случаи заболевания во всем мире теперь не так часты. Это стало возможным благодаря вакцинации детей. В России прививка от свинки входит в перечень обязательных процедур. Сейчас стало модно отказываться от рекомендуемых прививок, объясняя свое решение тем, что даже ослабленная доза вируса, введенного в организм способна причинить существенный вред здоровью. Однако даже при возникновении болезни в результате вакцинации протекать она будет намного легче и не повлечет за собой серьезных осложнений.
Тем более стоит учитывать, насколько тяжелее у взрослого человека протекает болезнь. Свинка у ребенка практически не приводит к стойкому поражению прочих органов, которое нередко требует отдельного лечения.
полезно
Комментарии: